Пандемия коронавируса заставила обратить внимание на развитие медицины. О том, как развивается отечественная медицина и какие болезни опаснее коронавируса, редакции сайта Кazislam.kz рассказала заместитель руководителя Управления общественного здравоохранения г. Нур-Султан Рустемова Алия.
– Пандемия коронавируса затмила все проблемы. Какие болезни за этот год унесли больше жизней чем коронавирус?
– По данным Всемирной организации здравоохранения последние 15 лет в мире ведущими причинами смертности являются болезни системы кровообращения, а также злокачественные новообразования (ЗНО). Казахстан не исключение, у нас также на первом месте среди причин смертности стоят болезни сердечно-сосудистой системы и кровообращения, на втором -злокачественные новообразования, на третьем – инфекции верхних дыхательных путей.
С целью профилактики вышеуказанных заболеваний на уровне поликлиники ежегодно проводятся профилактические скрининговые обследования целевых групп населения. Направлены они на выявление заболеваний на ранних стадиях, предупреждение развития заболеваний и факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья населения.
В рамках профилактических скринингов ежегодно более 100 тыс. жителей столицы обследуется на ранее выявление факторов риска заболеваний (АГ, СД, глаукомы), а также ЗНО. В текущем году с учетом эпидемиологической ситуации охват населения скринингом немного снизился, но в настоящее время работа возобновлена.
Кроме этого, в 2015 году в Казахстане внедрена Программа управления заболеваниями (ПУЗ), нацеленная на улучшение ведения хронических заболеваний, снижение числа осложнений, улучшение качества жизни казахстанцев.
Ключевым компонентом Программы управления заболеваниями является эффективное взаимодействие информированного, активного человека с хроническим заболеванием и специалистов поликлиники, то есть членов мультидисциплинарной команды – врачей разных специальностей и медсестер, социальных работников, специалистов Центров здорового образа жизни и психологов.
Внедрение Программы управления заболеваниями направлено на:
– улучшение качества жизни человека;
– снижение числа обострений и осложнений;
– снижение числа вызовов скорой медицинской помощи;
– уменьшение вызовов врача на дом;
– повышение солидарной ответственности человека за свое здоровье.
– Какое максимальное количество больных коронавирусом способны обслужить столичные больницы? Как изменилась деятельность медучреждений во время пандемии?
– Управлением общественного здравоохранения города Нур-Султан совместно с акиматом города разработан план мероприятий при повторной волне КВИ.
Данный план предполагает задействование медицинских объектов в 3 сценария:
При оптимистичном сценарии: загруженность инфекционных стационаров (ГИЦ, ГЦФ) более 500 койко-мест. Будут задействованы 5 объектов с коечной мощностью более 1 600 коек.
При реалистичном сценарии: загруженность инфекционных стационаров более 1100 койко-мест. Дополнительно будет задействовано 12 объектов с коечной мощностью чуть более 1 900 коек.
При пессимистичном сценарии: загруженность инфекционных стационаров более 2500 койко-мест (70%): дополнительно будет задействовано 7 объектов, что предусматривает развертывание коек не только в стационарах города и в поликлиниках, но и в приспособленных помещениях в гостиничных комплексах и общежитиях.
– Как прошла подготовка ко второй волне КВИ?
– Усилена работа амбулаторно-поликлинической службы. Пациенты с бессимптомной формой и легким течением COVID-19, а также контактные лица находятся под постоянным наблюдением специалистов провизорных отделений.
На уровне организаций первичной медико-санитарной помощи для пациентов с бессимптомной формой и легким течением COVID-19, а также контактных лиц организована работа по ведению пациентов в дистанционном формате. Предусмотрена организация стационаров на дому пациентам с КВИ и пневмонией, а также обеспечение их бесплатными лекарственными препаратами.
Во всех поликлиниках города организована работа мобильных бригад для обслуживания вызовов с выездом на дом, забору мазка на КВИ методом ПЦР у лиц близкого контакта и пациентам с подозрением на КВИ и др. На сегодня их 207. В день мобильные группы обслуживают более 200 вызовов.
Во всех поликлиниках города функционируют фильтр-кабинеты. Их основная задача– выявление и изоляция пациентов с симптомами острой респираторной вирусной инфекции. В день порядка 350 пациентов проходят через фильтр кабинет. При выявлении коронавируса им будет начато лечение амбулаторно.
Управлением общественного здравоохранения акимата города Нур-Султан принимаются меры по снижению нагрузки на «103» в случае повторной вспышки коронавирусной инфекции. Таким образом, увеличено количество пультов диспетчеров «103» с 14 до 30. При необходимости количество бригад скорой медицинской помощи для обслуживания вызовов увеличится до 70 бригад в организациях ПМСП, до 90 бригад на уровне станции скорой медицинской помощи.
– Во время пандемии остро встала проблема нехватки ИВЛ аппаратов. Какого еще оборудования не хватает столичным медучреждениям?
– На сегодня обеспеченность стационаров ИВЛ аппаратами составляет 100% – 434 шт.
Также имеется 19 Компьютерной томографии (включая КТ из республиканских клиник, частных медицинских организаций и иных организаций), 27 рентген аппаратов, более 600 кислородных концентраторов и порядка 1,5 тыс. кислородных точек. Дополнительно проведен закуп 3 кислородных резервуаров, 601 флоуметров, 500 многофункциональных медицинских кроватей, 2 комплекса рентгеновских передвижных, 6 рентген аппаратов.
Все медицинские работники обеспечены средствами индивидуальной защиты, их смена проводится в соответствии с инструкцией. Запасы СИЗ имеются до конца года.
– Какие инновации в медицине ввели столичные медучреждения в этом году?
На сегодня проводится порядка 27 видов уникальных операций, ранее проведение которых казались невозможным в условиях городских стационаров. В 2020 году проведены 135 операций.
Особо хочется отметить следующие виды высокотехнологичных медицинских услуг: открытая вальвулопластика трехстворчатого клапана без замены, открытая вальвулопластика аортального клапана без замены, иссечение или деструкция другого пораженного участка или ткани сердца с использованием эндоваскулярного доступа, каналопластика со слухулучшающим этапом при врожденных пороках развития уха, атрезии наружного слухового канала, имплантация аппарата костной проводимости при врожденных пороках развития уха.
На базе онкоцентра организован высокотехнологичный центр радиационной онкологии (ВЦРО), в отделении внедрены современные методики лучевой терапии, такие как 3D-конформное ДЛТ, IMRT, RapidArc. В Онкоцентре имеются 3 линейных ускорителя фирмы VARIAN (США).
– Какие вы можете дать рекомендации населению, помимо обязательного ношения масок и соблюдения социальной дистанции?
– В связи с пандемией коронавируса мы остро ощутили важность соблюдения санитарно-гигиенических норм. Помимо профилактических мер таких как ношение маски, соблюдение социальной дистанции, обработки рук дезинфицирующими средствами и многого другого стоит воздержаться от посещения мест массового скопления людей и не подвергать себя возможному заражению.
Ведь каждый человек, сам того не осознавая, может быть потенциальным носителем инфекции. Наш народ любит принимать и ходить в гости, устраивать семейные торжественные мероприятия, но во все это пандемия внесла свои коррективы. Думаю, сегодня можно обойтись без многолюдных встреч для сохранения здоровья. А для поздравления близких друзей использовать дистанционный метод связи.
– Спасибо за интервью
Беседовал Ерлан ТОКАБАЕВ
